十补丸加味治疗脾肾阳虚型卵巢功能早衰的疗效及作用机制
目的:探讨十补丸加味治疗脾肾阳虚型卵巢功能早衰(POF)的疗效及对Th17和Treg平衡及其相关细胞因子水平的调整作用。方法:将就诊的POF患者122例,采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组采用雌孕激素序贯疗法,口服戊酸雌二醇片,1 g/次,qd,连续治疗21 d,最后10 d加黄体酮胶丸,200 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上内服十补丸加味治疗,1剂/d。两组连续治疗6周。比较两组脾肾阳虚证症状,Kupperman评分、血清中卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2),黄体生成素(LH)水平及临床疗效。检测两组外周血中Treg和Th17及血清中白细胞介素(IL)-6,IL-21,干扰素(IFN)-γ和转化生长因子(TGF)-β1水平。结果:观察组脾肾阳虚证症状各指标评分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后3周和6周,观察组Kupperman评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者血清FSH和LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.01)。观察组患者临床总有效率为88.33%,高于对照组71.19%(P<0.05)。治疗后,观察组外周血Treg水平显著高于对照组,Th17低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清中IL-6,IL-21,IFN-γ水平均明显低于对照组,TGF-β1多于对照组(P<0.01)。结论:十补丸加味治疗脾肾阳虚型POF可调整患者激素水平,改善临床症状,可能与调整Treg和Th17平衡及其相关细胞因子水平有关。
